在職職工一年繳30元,患15類重大疾病,最高可領1萬元互助金
  市總工會昨日召開新聞發佈會稱,從6月1日起,在職職工可通過工會申請參加在職職工重大疾病互助保障,一年繳30元,患15類重大疾病,最高可領取1萬元互助金;參加在職職工住院津貼互助保障,一年繳80元,最高可領取4500元住院津貼互助金。
  據全市各級工會在走訪慰問中瞭解到,80%的困難職工家庭是因病致貧、因病致困。為此,市總工會向全國總工會中國職工保險互助會申請,經該會同意,決定成立中國職工保險互助會重慶管理委員會和重慶辦事處。
  參加
  向工會申請
  參加時間:6月1日以後。
  參與人群:凡是身體健康,能夠正常參加所在單位工作,年齡在16-60周歲的在職職工(含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工),不管國企、私企,只要是工會會員就可以。
  單位有工會的:向其所在單位工會申請參加“在職職工重大疾病互助保障”和“在職職工住院津貼互助保障活動”。
  單位沒工會的:像小型餐館、洗發店等小店沒有工會,可集中在所屬街道工會入會,併進行申請加入。重慶辦事處只接受基層工會的申請,不接受個人和單位申請。
  繳費
  有五種方式
  由於這兩項在職職工的互助均是自願原則,所以繳費方式也有5種可供選擇。
  1.職工所在單位行政統一為職工全額繳納;
  2.職工所在單位工會統一為職工全額繳納;
  3.職工所在單位行政、工會各出資一部分,為職工繳納;
  4.職工所在單位行政、工會、職工個人,各出資一部分繳納;
  5.職工個人出資繳納。
  對於市(省部)級以上勞模、市級建檔困難職工,市總工會將給予20%的互助費補助。
  15類重大疾病
  1 急性心肌梗塞
  2 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
  3 惡性腫瘤
  4 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
  5 重大器官移植術或造血乾細胞移植術
  6 白血病
  7 良性腦腫瘤
  8 嚴重燒、燙傷
  9 癱瘓
  10 多個肢体缺失
  11 嚴重運動神經元病
  12 雙目失明
  13 語言能力喪失
  14 重症帕金森病
  15 嚴重阿爾茨海默病
  下列疾病不在保障範圍內:
  原位癌
  相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病
  皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌)
  TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌
  住院津貼互助保障
  繳費金額:一年80元。
  領取條件:在互助保障期生效後,會員在同一住院治療期間內,根據在二級以上醫院因病住院治療超過3日(不含)以上的有效住院治療天數,每天可領取50元住院津貼互助金,最多不超過4500元。
  提醒:如果符合申領條件,可由本人向其所在單位工會申請,經重慶辦事處審核批准後,15天后將互助金轉入個人賬戶。
  相關問答
  執行30天的觀察期
  問:參加在職職工住院津貼互助保障的觀察期是多久?
  答:參加本活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起,執行30日(含本數)觀察期。互助保障期滿後,符合參加條件的會員在15日內繼續參加本活動將不再受上述期限的限制,超過15日後續保仍須執行觀察期。也即是說,首次參加的會員因病在二級以上醫院住院治療的,會員觀察期內住院治療不享受住院津貼待遇。
  一年內只能領兩次
  問:一年內住多次院可累加嗎?
  答:會員在同一互助保障期內,無論何種疾病,多次住院治療的,只能領取兩次住院津貼互助金,辦事處累計給付的住院津貼達到規定的次數或者金額時,會員住院津貼保障待遇終止。
  異地住院40元一天
  問:在異地住院治療的會員可否領取住院津貼互助?
  答:互助保障期內因病住院且需要在異地住院治療的會員,在同一住院治療期間內,根據在二級以上醫院因病住院治療超過3日(不含)以上的有效住院治療天數,按照每日40元領取住院津貼互助金,最多不超過3600元。
  轉院有可能算兩次
  問:轉診醫院等級不同如何算次數?
  答:因病情需要轉診治療的,必須提供國家規定的正式轉診單據,且轉診醫院等級不得低於首診醫院,在住院津貼時間計算上視同一次住院。如果轉診醫院等級低於首診醫院,則按照兩次住院計算。
  重大疾病互助保障
  繳費金額:一年30元。
  領取條件:在互助保障有效期內,互助會員首次確診患有《在職職工重大疾病互助保障》所列的15類重大疾病的一種或多種時,會員可按照有關規定領取1萬元的互助金。
  提醒:會員自首次確診患有15類重大疾病的一種或幾種之日起,應在10日內告知重慶辦事處以便進行調查。
  相關問答
  退休職工不能參加
  問:退休職工可否參加?
  答:參加本活動時已辦理正式退休手續的或非本單位職工不可參加。
  參加職工不少於8成
  問:全體職工都要參加嗎?
  答:為保證會員享有公平的權益,只接受由基層工會統一組織職工參加。雖然參加並非強制,但如果一旦參加,參加的職工不得少於全體職工的80%;100人以下的單位要全體參加。
  最多可以參加4份
  問:每人參加的份數可以不同嗎?
  答:在互助保障期內,會員最多參加4份。對已參加活動的單位,本保障期內新增人員參加活動原則上將在下一保障期單位續保時統一辦理。參加本活動,同一單位必須同等份數。
  執行60天的觀察期
  問:參加活動的觀察期是多少?
  答:參加本活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起,執行60日的觀察期。
  互助保障期滿後,符合參加條件的會員在15日內按原份數繼續參加本活動的將不再受上述期限的限制,超過15日後續保仍須執行觀察期。
  新增的份數一律執行觀察期(含互助保障期未滿而新增份數),保障待遇從保障活動生效日起計算。
  問:首次確診時間如何算?
  答:首次確診時間以病理檢驗報告診斷日期為準。
  既往疾病不能享受
  問:哪些情況下不能拿到互助金?
  答:在本活動生效30日(含)內,會員首次確診患有15類重大疾病的一種或多種時,不享受領取重大疾病的互助待遇;
  在本次活動生效30日後60日(含)內,會員首次確診患有15類重大疾病的一種或多種時,可一次性領取慰問金500元(每份),本期重大疾病保障待遇終止;
  在本活動生效60日(不含)後,會員首次確診患有15類重大疾病中的一種或多種時,可一次性領取重大疾病互助金1萬元(每份),本期重大疾病保障待遇終止;
  參加本活動前已患有本活動規定的一種或多種重大疾病的會員,對既往疾病不再享受重大疾病保障待遇;
  對參加本活動並按照規定領取互助金的會員,互助保障期滿後再次續保時,對既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。
  隱瞞病情不得享受
  問:哪些原因不享受互助金待遇?
  答:1.戰爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間;
  2.原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾病;
  3.不可抗力的自然災害;
  4.違法犯罪行為,從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間;
  5.故意行為,挑釁而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺;
  6.會員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為;
  7.酗酒或者受酒精、毒品、管製藥品影響;
  8.酒後駕駛、無有效駕駛執照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機動交通工具;
  9.醫療事故導致的;
  10.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育);
  11.所有由精神科疾病導致的;
  12.非認可的醫療機構;
  13.會員在參加本活動前已經或曾經患有本活動所列疾病的任何一種或多種,或由其它疾病轉移致使會員患有本活動所列疾病;
  14.醫院誤診;
  15.工傷、生育、職業病、由責任方承擔的或者其他非疾病原因導致的。
  確診一年內要申請
  問:申領互助金時需要提交哪些資料?
  答:1.會員通過其所在單位工會向辦事處申領互助金時,應填寫《互助金申請書》,提供完整的事件經過書面說明、會員的身份證複印件、會員所在單位出具的相關證明;
  2.由二級以上醫療機構出具的住院病案首頁,醫囑單,住院用藥治療清單,入院、出院記錄(需加蓋醫院病案室專用章),以及需要由會員提供的其他證明材料;
  3.提供本會指定或認可的二級以上醫療機構出具的附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學診斷報告的診斷書、手術證明及病歷調查委托書等;
  4.其它必要文件或證明;
  5.會員自疾病確診之日起,一年內不向辦事處提交互助金申領手續的,視同為放棄申請互助金的權利。
  本版文/重慶晨報記者 羅薛梅  (原標題:下月起可通過工會申請大病互助 )
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